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Pauschalvergütung private Krankenversicherung
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Pauschalvergütung private Krankenversicherung
Die private Krankenversicherung kennt die sogenannte Pauschalvergütung als eine besondere Form der Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit des privat Versicherten. Im Gegensatz zur herkömmlichen Beitragsrückerstattung, die nicht vertraglich garantiert ist, sondern jährlich anhand des Geschäftsergebnisses erneut festgelegt wird, gewährt die Pauschalvergütung in der privaten Krankenversicherung die Garantie über die Rückzahlung einer bestimmten Anzahl von Monatsbeiträgen, wenn privat Versicherte während eines Jahres keine Rechnungen zur Erstattung eingereicht haben.
Die Höhe der Pauschalvergütung, die auch als Pauschalleistung bezeichnet wird, orientiert sich am Monatsbeitrag (hiervon ausgeschlossen sind der 10%ige gesetzliche Zuschlag, das Krankentagegeld, Krankenhaustagegeld und die Pflegeversicherung). Die Pauschalleistung ist insbesondere für Angestellte und Arbeitnehmer interessant, da die Basis für die Höhe der Rückzahlung sowohl der Arbeitnehmer-Beitrag, als auch der Arbeitgeber-Beitrag für die private Krankenversicherung bildet.
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